Zagrebačka bolnica ponosna na svojeg liječnika: ‘Posumnjao je na bolest o kojoj se tada nije razmišljalo’

Zgrada Vinogradske bolnice (Foto: Goran Mehkek / CROPIX)

Prva pedijatrija u Hrvatskoj, smještena u KBC- Sestre milosrdnice u Zagrebu, predstavlja povijesni i medicinski kamen temeljac hrvatske zdravstvene skrbi za djecu. Osnovana u prvoj polovici 20. stoljeća, ova pedijatrijska ustanova bila je pionir u uvođenju suvremenih metoda liječenja i brige za najmlađe pacijente u zemlji.

Pedijatrijska klinika KBC Sestre milosrdnice bila je prva u Hrvatskoj koja je uvela brojne inovacije u liječenju djece. Velika obljetnica, 120 godina prve pedijatrije u Hrvata obilježena je krajem listopada.

O ovoj velikoj obljetnici i novitetima u pedijatriji razgovarali smo s izv. prof. prim. dr. sc. Orjenom Žajom, dr. med., spec. pedijatrijske gastroenterologije, predstojnicom Klinike za pedijatriju KBC Sestre milosrdnice.

Otvorenje prvog u Hrvatskoj odjela za nedonoščad (Foto: KBC Sestre milosrdnice)

Prva pedijatrija u Hrvatskoj

Koje godine je osnovan prvi dječji odjel u Hrvatskoj?
Davne 1904.g., u Bolnici milosrdnih sestara u Vinogradskoj, današnji KBC Sestre milosrdnice.

Tko je bio prvi educirani pedijatar u Hrvatskoj?
Radovan pl. Marković, prvi educirani pedijatar u Hrvatskoj, specijalizirao je pedijatriju u Beču. Sa svega 30 godina, davne 1904. godine osniva prvu pedijatrijsku ustanovu u Hrvatskoj i na području cijele jugoistočne Europe, Dječji odjel Bolnice milosrdnih sestara u Zagrebu.

Koliko dugo je prvi dječji odjel bio jedini takav odjel u Hrvatskoj i okolnim zemljama?
Puna dva desetljeća, do 1923. godine, bio je to jedini takav odjel u Hrvatskoj i okolnim zemljama, i predstavljao mjesto začetka suvremenijeg pristupa u općoj kliničkoj i socijalnoj pedijatriji i dječjoj infektologiji.

Odlazak kultne gradske robne kuće: Namu u Ilici i na Kvatriću uskoro će preuzeti novi vlasnici


Desetljeća inovacija u liječenju

Koje su bile ključne inovacije i medicinski zahvati uvedeni u prvoj pedijatrijskoj klinici u Hrvatskoj?
Upravo tu je otvoren prvi Centar za nedonoščad i ugroženu novorođenčad, 1949. godine instaliran prvi inkubator, 1954. godine, profesorica Višnja Sabadi obavila prvi ultrazvuk srca u djeteta. Daleko prije drugih europskih centara započinje se liječenje anoreksije nervoze u djece.

Tko je bio profesor Emil Najman i koja je bolest nazvana po njemu?
Profesor Emil Najman, predstojnik Klinike za pedijatriju 1956.- 1977. godine stječe svjetsko priznanje opisom megaloblastične anemije koja u literaturi nosi njegovo ime (Imerslund – Najman -Gräsbeck anaemia).

Kada je započelo liječenje anoreksije nervoze u djece u Hrvatskoj u usporedbi s drugim europskim centrima?
Daleko prije drugih europskih centara, profesor Zvonko Jurčić oformio je multidisciplinarni tim za liječenje djece i adolescenata s poremećajima u jedenju. Davne 1985. godine prvi je put postavio dijagnozu anoreksije nervoze u djevojke koja mu je poslana iz BiH pod sumnjom na Crohn-ovu bolest. On je nevjerojatnim vizionarskim promišljanjem posumnjao na bolest koja do tada u pedijatrijskim krugovima Hrvatske ali i svijeta, nije bila predmetom promišljanja. Multidisciplinarni tim do danas, kontinuirano kroz gotovo četiri desetljeća, nastavlja skrbiti o djeci i adolescentima s ovim poremećajima, te je 2016. godine oformljen Centar za liječenje poremećaja u jedenju kod djece i adolescenata kao funkcionalna jedinica KBC Sestre milosrdnice, jedini takav u Hrvatskoj.

Muzikoterapija u KBC Sestre milosrdnice 60-ih godina (Foto: KBC Sestre milosrdnice)

Suvremene dijagnostičke i terapijske tehnologije

Koje godine je prvi put u Hrvatskoj ugrađen subkutani kardioverter defibrilator djetetu i zbog koje bolesti?
Nastavljajući rad pedijatrijskih velikana ustanove, koji su bili veći od svog vremena i duži od stogodišnje povijesti koja trajno oplemenjuje, bogata tradicija i vizionarski rad uvođenja novih dijagnostičko/terapijskih zahvata, nastavlja se do danas. Tako je 2020. godine prvi put u Hrvatskoj ugrađen subkutani kardioverter defibrilator djetetu zbog hipertrofične kardiomiopatije upravo u KBC Sestre milosrdnice. 2020. godine, tim pedijatrijskih kardiologija Klinike za pedijatriju KBC Sestre milosrdnice ugrađuje po prvi put u Hrvatskoj subkutani kardioverter defibrilator djetetu zbog hipertrofične kardiomiopatije.

Koje suvremene dijagnostičke i terapijske tehnologije koristi Klinika za pedijatriju danas?
Klinika raspolaže prostorima visokih smještajnih standarda suvremene medicine. Njegujući holistički pristup, pruža skrb malim pacijentima svih područja pedijatrijskih subspecijalnosti primjenjujući nove dijagnostičko/terapijske tehnologije, uz mogućnost izvođenja većine suvremenih invazivnih i neinvazivnih dijagnostičkih metoda.

Zašto mlade generacije liječnika rado biraju zaposlenje u KBC Sestre milosrdnice?
Klinika za pedijatriju KBC Sestre milosrdnice danas je mjesto zaposlenja koje mlade generacije rado biraju, što potvrđuje tradiciju njegovanja zajedništva i kolegijalnosti. Posebno se ističe sestrinstvo u okviru kojeg se zahvaljujući Josipi Čorić i njenim nasljednicama provodi program mentorstva iznimno cijenjen od strane novih djelatnika. On osigurava da svaki novi djelatnik bude strukturirano, uz bliskih nadzor iskusnih kolega mentora, uveden u posao i stekne samostalnost za daljnji rad. Ovo je prepoznato kao iznimno vrijedan pristup radu stoga su natječaji za posao medicinskih sestara i tehničara U KBC Sestre milosrdnice uvijek popunjeni. Njegujemo tradiciju naših velikana, u miljeu koji najbolje mogu dočarati rečenice našeg učitelja, prof. Jurčića: „Naše pamćenje nije zaboravljivo, asocira na pedijatrijske velikane naše ustanove, koji su bili veći od svog vremena i duži od stogodišnje povijesti koja nas trajno oplemenjuje. U hijerarhijskom redu njena ustroja, svaki je pojedinac jednako vrijedan, odan malim bolesnicima i njihovim obiteljima. Naša je klinika opće poznata kao samozatajno mjesto, bez zaglušujućih estradnih prizvuka, sa poslanjem milosrđa koje nosi u svom imenu, a mi u našim srcima“. Vjerujem kako nove generacije prepoznaju naša stremljenja.

Opaka bolest sve češći uzrok smrtnosti u Hrvatskoj: Jedna skupina posebno je u opasnosti

Roditelji mogu biti uz malu djecu 24 sata dnevno

Što je holistički pristup u pedijatrijskoj skrbi i kako se primjenjuje u Klinici za pedijatriju KBC Sestre milosrdnice?
Iako je pedijatrija podijeljena na brojne uže specijalizacije, osnovi pristup svakog pedijatra mora biti holistički. Pristup bolesnom djetetu podrazumijeva promišljanje u cjelini organizma i potreba svakog djeteta i to prilagođeno dobi. Ne promišljamo samo organski aspekt bolest, uvijek imamo na umu i psihološki aspekt, kako bolesti tako i dijagnostičko-terapijskih procedura. Konačni cilj svakog pedijatra naše ustanove predstavlja poboljšanje kvalitete života i optimizacija rasta i razvoja bolesnog djeteta.

Koji su neki od važnih povijesnih trenutaka i dostignuća Klinike za pedijatriju KBC Sestre milosrdnice?
Pored prethodno navedenih važnih povijesnih trenutaka i stručnih dostignuća dodala bih kako je u Klinici za pedijatriju KBC Sestre milosrdnice prvi put u Hrvatskoj izvedena pretraga kontinuiranog mjerenja arterijskog tlaka u djeteta – KMAT, prim. Jasna Đelmiš je ovu pretragu uvela u svakodnevnu praksu 2006. godine. Potom je u našoj ustanovi 2008. godine osnovana nova neurofiziološka jedinica i u praksu uvedeno, također prvi put u Hrvatskoj, kontinuirano 5-dnevno video EEG telemetrijsko praćenje. Potom stjecanje naziva „Bolnica prijatelj djece“, 2008. godine što je svojevrsno priznanje našim naporima da na brojne načine olakšamo trenutke boravka u bolnici za djecu i njihove roditelje, od same činjenice kako roditelji mogu biti uz malu djecu 24 sata dnevno u smještaju do posjeta koji za ostale traju od 10 do 21 sat.

Tu je također i čitav niz nemedicinski aktivnosti kojima želimo održati osmjeh na malim licima poput Crvenih nosova, Klaunovadoktora, projekta „Film u bolnici“, Tete pričalice, kampovi za kronično bolesnu djecu i druge. Konačno, prošle godine smo kao prva i za sada jedina pedijatrijska ustanova u Republici Hrvatskoj stekli ISOO certifikat 9001 što je potvrda visoke razine kvalitete organizacije i sustava nadzora poslovnih procesa. ISOO certifikat, prvi u HR govori kvaliteti… Izdvajam tu i neke katastrofe koje su nas zadesile ali smo iz njih izašli još jači i bolji. U velikom požaru, 08. siječnja 2002. godine u nepuna dva sata u potpunosti je uništen čitav pedijatrijski odjel i Centar za nedonoščad. Zahvaljujući brzoj reakciji osoblja, nitko od 80 pedijatrijskih pacijenata, kao ni majki rodilja, nije bio ugrožen. Pacijenti i rodilje premješteni su u druge zagrebačke bolnice, dio pacijenata otpušten kućama. Novouređeni prostori otvoreni su 22. 11. 2004. godine, znatno povećani ukupni kapaciteti uz mogućnost smještaja majki dojilja uz dijete i apartmanskog smještaja, što je značajno poboljšalo uvjete rada i liječenja te udobnost smještaja bolesnika.