U Hrvatskoj je u 2020. zabilježeno 2869 slučajeva raka dojke, a u 2022. godini od raka dojke umrlo je 647 žena, govore podaci Registra za rak. Na žalost podaci i govore da će u Hrvatskoj svaka deseta žena oboljeti, a sve je veći broj oboljelih žena mlađe dobi (čak i mlađih od 30 godina).
Prof. prim. dr. sc. Domagoj Eljuga, dr. med., specijalist plastične, rekonstrukcijske i estetske kirurgije prije devet godina pokrenuo je kampanju BRA-DAY, Dan dojki. Inače, BRA-DAY je skraćenica od Breast Reconstruction Awareness Day, odnosno dan osvješćivanja o rekonstrukciji dojki.
„Kao plastični kirurg sam se suočio s, meni tada kao mladom liječniku, neugodnom činjenicom da mi je puno žena dolazilo u ambulantu i kada sam ih pitao kako to da imate uklonjenu dojku, a niste je rekonstruirali? Često sam dobivao odgovor da im u tom trenutku to nitko nije ponudio, niti su znale da se to može napraviti. Tada je postotak žena koje su rekonstruirale dojku bio između 10 i 15 %. A s našim kampanjama smo dostigli da je ta razina gotovo 50 % žena koje danas rekonstruiraju svoju dojku“, kaže profesor Eljuga.
Središnji dio kampanje na Cvjetnom trgu
Akciju Dan dojki & BRA DAY već tradicionalno devetu godinu organizira Hrvatska liga protiv raka, Hrvatski zavod za javno zdravstvo (HZJZ) te Gradski ured za socijalnu zaštitu, zdravstvo, branitelje i osobe s invaliditetom. Pokrovitelji akcije su Ministarstvo zdravstva Republike Hrvatske i gradonačelnik Grada Zagreba te Akademija za plastičnu kirurgiju.
Podupiratelji akcije su: Motiva, Affidea, Specijalna bolnica Primamed, Škola narodnog zdravlja Andrija Štampar, Nastavni zavod za javno zdravstvo dr. Andrija Štampar, Sveučilište u Zagrebu – Medicinski fakultet, Klinička bolnica Dubrava – Klinika za plastičnu, rekonstrukcijsku i estetsku kirurgiju, Hrvatsko društvo za plastičnu, rekonstrukcijsku i estetsku kirurgiju te Zajednica pacijenata oboljelih od raka Sv. Juraj.
Središnji dio kampanje zbiva se na Cvjetnom trgu u subotu, od 10 do 14 sati. Na trgu će biti liječnici koji sudjeluju u multidisciplinarnom timu liječnika koji liječe žene oboljele od raka dojke, zatim brojne žene koje su prošle put rekonstrukcije kako bi mogle podijeliti svoja iskustva, dati savjete onim ženama koje razmišljaju o rekonstrukciji. Na Cvjetnom će se i dijeliti cvijet vrijesak, simbol izdržljivosti, a također će biti izloženi i Motiva implantati s kojima radimo rekonstrukcije kako bi ih žene mogle vidjeti ali i na taj način dobile dodatne informacije o samom postupku rekonstrukcije kada se odlučujemo za proteze.
Ivana Kekin upozorila na užasavajući trend: ‘Veliki postotak hrvatske djece pokazuje simptome toga’
Svatko može prevenirati karcinom i kardiovaskularne bolesti
Koje su najvažnije informacije koje bi žene trebale znati o prevenciji raka dojke? Odnosno koji su najvažniji koraci koje žene mogu poduzeti kako bi smanjile rizik od raka dojke?
„Kao i za čitav niz drugih bolesti, ne samo karcinoma, nego i kardiovaskularnih bolesti, treba promijeniti način života i ponašanja. Možete prevenirati gotovo četvrtinu karcinoma. Jednostavno treba prigrliti zdrav način života, puno se kretati, svakodnevno hodati, baviti se tjelesnom aktivnošću. Zatim treba paziti na prehranu, izbaciti masne namirnice, izbaciti šećer, jednostavno okrenuti životni stil na način da znate što je zdravo i da se tako ponašate. Ključno je u potpunosti se odreći pušenja i smanjiti konzumaciju alkohola na minimum. Žene koje su višerotkinje su zaštićene od raka dojke, kao i one koje rađaju u mlađoj dobi te one žene koje doje. Preporučio bih ženama da ne odgađaju vrijeme prvog poroda. Osim toga i kontracepcija duža od deset godina može negativno utjecati na rak dojke“, kaže profesor Eljuga.
Šećer je posljednjih godina dospio pod veću lupu javnosti, iako na njegovu štetnost upozoravaju liječnici godinama. Velika konzumacija šećera posljedično nam uzrokuje nagomilavanje masti i povećanje tjelesne težine i samim time se ulazi u začarani krug, kaže naš sugovornik. Tu je važan faktor i bolest modernog vremena – stres, njega se teško možemo u potpunosti riješiti, ali postoje metode koje mogu pomoći poput vježbe disanja, meditacije, boravak u prirodi… Naravno postoje i stvari na koje ne možemo utjecati poput zagađenog zraka, vode, kemikalije i pesticidi s kojima se tretira hrana koju jedemo. Puno je faktora, kaže profesor Eljuga, zašto je karcinoma danas puno više nego prije. Ali također jedan od razloga je i taj da je populacija danas sve starija pa je samim time i veća vjerojatnost da može nastati karcinom.
Simptomi raka dojke
Koji su simptomi raka dojke na koje bi žene trebale obratiti pažnju? „Bilo bi idealno da nema nikakvih simptoma, to znači da je mali i da ste ga otkrili kada ste bili „u potpunosti zdravi“. To jest cilj preventivnih pregleda, da se otkrije rak kada je u početnoj fazi jer su tada ishodi liječenja daleko bolji nego kada se otkrije u proširenoj fazi“, upozorava profesor Eljuga.
Simptomi kod raka mogu biti razni, ali ako govorimo o veličini karcinoma od centimetar, njega je moguće napipati samo u manjim dojkama. Jednom mjesečno samopregledavanje dojke je potrebno kako bi svaka žena bila upoznata sa strukturom svojih dojki.
„Dojke se mijenjaju kroz ciklus, ali ukoliko radite samopregled jednom mjesečno onda žene otprilike znaju što im je normalno što napipaju, a što nije. Možete primijetiti uvlačenje bradavice, može se primijetiti da je bradavica crvenija, natečenija, može biti iscjedak iz bradavice, najčešće krvav. Može biti naticanje dojke, crvenilo, naticanje pazuha, naticanje cijele ruke… To sve mogu biti simptomi, ali vrlo često svi ti simptomi ili neki od njih uopće nisu prisutni. No, ponavljam opet najbolje kada nema nikakvih simptoma, to znači da je karcinom u početnoj fazi“, pojašnjava profesor Eljuga.
Ljekarnici upozoravaju: ‘Hrvati ove lijekove ne koriste pravilno’
Razne opcije rekonstrukcije dojki
U Hrvatskoj se mogu napraviti sve rekonstrukcije koje se mogu napraviti u razvijenim zemljama svijeta, kaže naš sugovornik.
„Jedna je rekonstrukcija s implantatima koji se stavljaju nakon što se ukloni cijelo žljezdano tkivo dojke. Mi u to mjesto gdje je nekoć bila žlijezda stavljamo implantat, iste konzistencije i izgleda kao što se stavljaju primjerice kod estetskih operacija. Zatim ima metoda kada je dojka već uklonjena pa se žena odluči na sekundarnu rekonstrukciju, stavlja se ekspander, to je ispuhani balon koji se polako napuhuje ambulantno i njegovim puhanjem proširuje se koža. Kada se dođe u fazu da se koža dovoljno proširila onda se stavlja trajni silikonski implantat“, kaže profesor Eljuga.
Neke žene ne žele implantate već žele rekonstrukciju svojim vlastitim tkivom, u tom slučaju se upotrebljava tkivo s trbuha ili stražnjice ili leđa koje se prebacuje u područje prsnog koša. Na taj način se formira nova dojka s vlastitim tkivom.
Gdje se mogu naći potrebne informacije o rekonstrukciji
Kako se žene mogu informirati o mogućnostima rekonstrukcije dojke?
„Sve žene koje žele rekonstrukciju prvo se javljaju plastičnom ili rekonstrukcijskom kirurgu koji ima iskustva s time. U Zagrebu ima nekoliko centara. Na Klinici za plastičnu kirurgiju KB Dubrava se radi najviše rekonstrukcija u javnom zdravstvenom sektoru. Ima ustanova i u drugom dijelu Hrvatske, ali se nedovoljno radi u onom postotku u kojem bismo mi htjeli. Zato smo pokrenuli ovu akciju kako bi senzibilizirali i kolege na mogućnost ove operacije pa uvijek mogu uputiti pacijenta na mjesto gdje se takav zahvat izvodi“, kaže profesor Eljuga.
Žene se mogu obratiti i na stranicu Hrvatske lige protiv raka gdje postoje potrebne informacije, profesor Eljuga je i napisao edukativne knjižice za pacijente, koje se mogu skinuti. No, najbolje je doći na razgovor kod svog plastičnog kirurga, gdje žena dobije sve informacije i koje su sve metode rekonstrukcije dostupne.
Katarina i Dijana o izazovima života gluhih i nagluhih: ‘O ovome se u javnosti malo govori’
Tri osnovne metode dijagnostičkih pregleda
U dijagnostici, uz preglede na koje su žene naučile UZV, nakon 40 godine se kombinira UZV i mamografija, a u starijoj dobi je mamografija je metoda izbora. Uz te dvije metode ponekad je potrebno uključiti i magnetsku rezonancu.
To su, kaže naš sugovornik, tri osnovne metode za dijagnostičke preglede. Postoji i novija metoda, koja još nije rasprostranjena u Hrvatskoj, to je kontrastna mamografija. To je nešto između mamografije i magnetske rezonance, gdje se mogu bolje vidjeti određeni dijelovi dojke nego na klasičnoj mamografiji.
„Ukoliko se posumnja na karcinom, potrebno je uzeti dio tkiva, tzv. biopsija širokom iglom nakon čega patolog daje konačnu dijagnozu. Nakon toga se nalaz prezentira na multidisciplinarnom timu i onda se odlučuje da li ide prvo operacija ili neki drugi oblik liječenja“, pojašnjava profesor Eljuga.
