Doktorica otkrila da je stranoj radnici u Hrvatskoj dijagnosticirana teška zarazna bolest

Dr. Željka Karin, ravnateljica Nastavnog zavoda za javno zdravstvo SDZ. (Foto: Bozidar Vukicevic/CROPIX)

Zdravstveni stručnjaci ističu da u Hrvatsku sve češće dolaze radnici iz zemalja Azije, Afrike i Južne Amerike, u kojima su bolesti poput tuberkuloze, hepatitisa i trbušnog tifusa još uvijek široko rasprostranjene.

Dok je u Hrvatskoj, prema riječima Željke Karin, ravnateljice Nastavnog zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije, incidencija tuberkuloze oko šest na 100.000 stanovnika, u mnogim zemljama iz kojih dolaze radnici ona je višestruko viša.

Na nedavnom Kongresu poslodavaca u zdravstvu, održanom 22. i 23. svibnja u Vodicama, Karin je upozorila na konkretne slučajeve zaraze među stranim radnicima. Tako je jedna radnica iz Nepala, zaposlena u preradi ribe, dijagnosticirana s aktivnom tuberkulozom nakon što je boravila u kolektivnom smještaju s još 63 osobe.

“U tom smo slučaju morali hitno obraditi ukupno 65 kontakata – iz tvornice, smještaja, pa čak i vozača koji ih je prevozio. Proces je trajao mjesec dana i uključivao je rendgenske preglede, laboratorijske testove i daljnje praćenje”, rekla je Karin. Dodala je kako je 11 osoba završilo na dodatnoj pulmološkoj obradi.

Omiljena trgovina Hrvata uvodi veliku promjenu na blagajnama: Ovo će svi osjetiti

Sve izraženiji zdravstveni rizik

Ministarstvo zdravstva, svjesno sve izraženijeg javnozdravstvenog rizika, osnovalo je stručnu radnu skupinu koja priprema zakonske izmjene radi uvođenja obaveznih pregleda za strane radnike. Prema nacrtu prijedloga, pregledi bi obuhvaćali fizički pregled, testove na tuberkulozu, hepatitis B i C, tifus, HIV i druge bolesti, kao i provjeru cjepnog statusa.

Za osobe iz tropskih i endemskih područja predviđene su i dodatne pretrage, poput testiranja na malariju i šistosomijazu. Djeca predškolske i školske dobi bila bi uključena u sustav nadzora i, prema potrebi, cijepljena prema nacionalnom kalendaru.

Međutim, zdravstveni stručnjaci upozoravaju i na postojeće slabosti sustava. Nezaposlenost mikrobiologa, tehnička neusklađenost među županijskim zavodima i nepovezanost s centralnim zdravstvenim informacijskim sustavom (CEZIH) dodatno usporavaju provedbu preventivnih mjera.


Hodnik u bolnici, ilustracija (Foto: Josko Ponos / CROPIX

Učinkovita zdravstvena kontrola

“Ako se sustav ne organizira i ne standardizira, teško ćemo moći pravovremeno reagirati na moguća žarišta zaraze. Potrebno je definirati i financijsku strukturu – tko snosi troškove pregleda i kako osigurati potrebna cjepiva”, zaključila je Karin.

Stručnjaci poručuju da je učinkovita zdravstvena kontrola ključna ne samo za zaštitu domaće populacije, već i za osiguranje pravovremene zdravstvene skrbi za strane radnike. Na taj se način može spriječiti širenje zaraznih bolesti i očuvati javno zdravlje u cjelini.

Tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana bacilom tuberkuloze ,Mycobacterium tuberculosis, koji prvenstveno zahvaća pluća, ali se može pojaviti i u bilo kojem organu (koži, mozgu, kostima, zglobovima, limfnim čvorovima, probavnom, genitalnom, mokraćnom sustavu i dr.).

Tuberkuloza je kapljična infekcija koja se širi od oboljele osobe na zdravu zrakom. Bakterije se nalaze u sitnim kapljicama koje nastaju kao aerosol prilikom kašljanja, kihanja ili govora zaražene osobe. Te kapljice mogu udahnuti osobe koje se nalaze u blizini i inficirati se. Udisanjem bakterije dospiju do pluća gdje se razmnožavaju, a iz pluća mogu dospjeti u bilo koji organ u tijelu.

Radnik iz mesne industrije priznao zašto teško jede meso: ‘Dan danas noćne more’

Hoće li svaki kontakt sa bakterijom izazvati bolest ?

Neće. Nakon kontakta sa zaraženim bolesnikom uzročnik bolesti će dospjeti do pluća i zahvaljujući obrambenim stanicama (makrofagi i limfociti) i imunološkom odgovoru organizma ubiti bakterije i pretvoriti inficirane makrofage u sitne i tvrde tuberkule u plućnom tkivu. Ipak jedan dio bakterija u tuberkulima ostaje živjeti, ali mogućnost razmnožavanja i širenja je ograničena. Nakon takve primarne infekcije većina osoba se primarno izliječi, a infekcija prelazi u latentnu. Osoba sa latentno tuberkulozom nije zarazna za druge ljude, a pozitivan tuberkulinski test je jedini dokaz te infekcije.

Koji su simptomi tuberkuloze ?

Simptomi kod aktivne plućne tuberkuloze su dugotrajni i traju više od tri tjedna:

kašalj
bolovi u prsištu
krvavi iskašljaji

Ostali znakovi bolesti:

opća slabost
gubitak tjelesne težine
umor
tresavica
vrućica
noćno znojenje