Hrvatska liječnička komora (HLK) predložila je kako bi se problem nedostatka liječnika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti mogao riješiti davanjem liječnicima slobodnog izbora hoće li raditi u domu zdravlja ili privatno.
Naime, nedostaje 284 obiteljska liječnika, 105 ginekologa i 107 pedijatara. “Godinama upozoravamo da liječnicima treba omogućiti slobodan izbor radnog mjesta. Forsiranje zapošljavanja u domovima zdravlja, gdje su primanja niža, pokazalo se pogrešnim”, istaknula je zamjenica predsjednika HLK Vikica Krolo na predstavljanju rezultata drugog vala longitudinalnog anketnog istraživanja HLK-a Studija hrvatskog liječništva za primarnu zdravstvenu zaštitu.
Istraživanje je pokazalo kako nedostaje 12 posto potrebnih timova u obiteljskoj medicini u odnosu na potrebe propisane Mrežom javne zdravstvene službe. Ginekoloških i pedijatrijskih timova nedostaje trećina od propisanog broja.
Devet mjera
U pet je županija situacija posebno teška, jer tamo nedostaje više od 20 posto obiteljskih liječnika. Radi se o Bjelovarsko-bilogorskoj, Virovitičko-podravskoj, Brodsko-posavskoj, Požeško-slavonskoj i Istarskoj županiji. Kada je riječ o primarnim ginekolozima, u četiri županije nedostaje više od polovine ginekologa, a u svega četiri županije manjak je ispod 20 posto.
Što se tiče pedijatara, najteže je u Sisačko-moslavačkoj županiji gdje nedostaje čak 83 posto propisanog broja. Kako bi se zaustavilo daljnje urušavanje primarne zdravstvene zaštite, HLK predlaže devet mjera. Ključna je među njima omogućavanje slobodnog izbora rada između domova zdravlja i privatne prakse.
Komora zagovara i uspostavu nacionalnog sustava za specijalizacije, kao i donošenje pravilnika koji bi omogućili zapošljavanje dodatne medicinske sestre i drugih stručnjaka. Predlaže se i ograničenje broja osiguranika po liječniku, točnije 1500 za obiteljsku medicinu, 850 za pedijatre, 5000 za ginekologe, kao i omogućavanje grupne prakse, tj. rada više liječnika u istoj ordinaciji.
Objavljena imena najboljih liječnika i stomatologa u Hrvatskoj
Neodrživo stanje
Tvrde kako je dio administrativnih zadataka moguće riješiti izmjenama pravilnika HZZO-a i digitalizacijom procesa. HLK je pozvao i lokalne vlasti da se aktivnije uključe u privlačenje liječnika, nudeći poticaje, stanove i potrebnu opremu.
Prema anketnom istraživanju, obiteljski liječnici za prvi pregled pacijenata imaju svega 10 minuta, pedijatri raspolažu s 9 minuta po pregledu, a ginekolozi s 15 minuta, iako bi za pojedine preglede trebali imati i do 40 minuta. Liječnici upozoravaju da je takvo stanje neodrživo i da ozbiljno narušava kvalitetu skrbi.
Tipičan radni dan obiteljske liječnice u domu zdravlja uključuje 32 pregleda, 40 konzultacija i još 42 administrativna kontakta putem telefona, e-pošte ili poruke. U privatnim ordinacijama ti su brojevi još viši – do 40 pregleda i 48 konzultacija. Pedijatri dnevno pregledaju prosječno 44 djeteta i obave dodatnih 25 konzultacija s roditeljima.
Jedva prolazna suradnja
Dodatni izvor frustracije među liječnicima predstavlja administrativno opterećenje. Sedam od deset ginekologa i pedijatara nezadovoljno je količinom papirologije koju svakodnevno moraju obavljati. Čak 94 posto liječnika u privatnim ordinacijama smatra da nemaju nikakav ili vrlo ograničen utjecaj na uvjete ugovora s HZZO-om, a suradnju s tom institucijom ocjenjuju jedva prolaznom ocjenom.
Zdravstveni radnici sve više osjećaju i posljedice preopterećenja: gotovo polovica liječnika obiteljske medicine (46 posto) i pedijatara (43 posto) pokazuje znakove sindroma izgaranja na poslu (burnout), a ni ginekolozi nisu pošteđeni (32 posto).
Burnout je izraženiji kod žena jer pogađa 47 posto liječnica u odnosu na 32 posto liječnika. Gotovo 60 posto liječnika u privatnim ordinacijama ne uspijeva iskoristiti puni godišnji odmor, a mnogi redovito rade i u slobodno vrijeme. U domovima zdravlja, nezadovoljstvo je dodatno pojačano lošijom opremom i nižim plaćama. Istraživanje se provodilo krajem 2024. i u njemu je sudjelovalo skoro 900 liječnika primarne zdravstvene zaštite.
Razotkrila što se događa u domovima zdravlja: ‘Ne javljaju se, a oni leže u bolovima’
