Migrena nije samo jaka glavobolja, već ozbiljna neurološka bolest koja može onemogućiti normalno funkcioniranje. Osobe koje pate od migrene često imaju pulsirajuću bol s jedne strane glave, mučninu, osjetljivost na svjetlo i buku te druge simptome koji otežavaju svakodnevni život. Pogađa uglavnom žene između 25 i 55 godina, a uzroci nisu potpuno razjašnjeni, iako genetika, hormoni, stres i način života igraju važnu ulogu.
Mnogi oboljeli ne traže liječničku pomoć, što dovodi do nepravilnog liječenja i pogoršanja simptoma. Broj dijagnosticiranih slučajeva značajno je porastao – od 1990. do 2021. zabilježen je rast od 58,15 %, a procjenjuje se da svaka deseta osoba u Hrvatskoj pati od migrene. Svjetska zdravstvena organizacija svrstava migrenu među vodeće neurološke uzroke onesposobljenosti u svijetu.
O migreni, liječenju, ali i činjenici koliko prehrana utječe na ovu bolest razgovarali smo s Marinom Krpan, predsjednicom Udruge Migrena Hrvatska.
Pretpostavlja se da u Hrvatskoj ima 400.000 oboljelih
Kada ste prvi put počeli doživljavati migrene i kako su se one razvijale tijekom vremena?
Kod mene su migrene počele u pubertetu. Prvo sam mislila da su to obične glavobolje koje sam liječila analgeticima, a onda sam potražila liječničku pomoć i dobila dijagnozu migrene. Moje migrene su baš tipične, imam pojavu aure. Aura čini skup simptoma koji prethode migreni, a nemaju ih svi migrenaši. To mogu biti trnci po dijelu tijela, smetnje vida ili smetnje govora. Kod mene dolazi do gubitka slike, najlakše mi je to opisati tako da kažem da vidim svijet kao razbijenu sliku u ogledalu. Ponekad mi se javljaju i govorne smetnje.
Baš u ovo proljetno vrijeme migrene mi se često i pojačaju jer je i vrijeme jako promjenjivo. Medicina zapravo još nije u potpunosti razjasnila sve uzroke migrene, ali znamo da brojni faktori mogu doprinijeti njenom nastanku – genetika, hormoni, način života i stres igraju ulogu u razvoju migrene. Pritom neće pomoći ako je liječite kao glavobolju. Migrena je neurološka bolest i traži prvo dijagnozu pa zatim individualiziranu terapiju. Kroz aktivnosti Udruge Migrena Hrvatska naš glavni cilj je prenijeti informaciju da je migrena neurološka bolest koja traži terapiju, ali i promjenu načina života. U svijetu 14 % populacije boluje od migrene, a pretpostavlja se da je u Hrvatskoj 400.000 oboljelih. Mnogi nemaju dijagnozu, a kada je dobiju, tek onda kreće njihova borba. Migrena uz terapiju „traži“ i promjenu načina života pa svi mi koji se s njom borimo trebamo i puno podrške svojih bližnjih da bi što kvalitetnije živjeli s migrenom.
Ove godine fokus naših aktivnosti je na liječenju migrene, postoji niz lijekova za akutne napade migrene i profilaksa. Nisu svi na osnovnoj listi Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje pa ih oboljeli svakog mjeseca često moraju kupovati uz dodatni trošak. Uzmite u obzir da su tu i troškovi pravilne prehrane, troškovi za razne fizičke aktivnosti koje pomažu, troškovi alternativnog liječenja koje je dopuna klasičnom liječenju… Naš cilj je da svi dostupni lijekovi za liječenje migrene budu na osnovnoj listi HZZO-a. Zato smo pokrenuli peticiju „Migrena ne bira, zašto bi osnovna lista?“ koju mogu potpisati svi građani koji podržavaju naš cilj.
Domaća glumica otkrila da se bori s čak dvije dijagnoze: ‘Ne znam je li akutno’
Okidač za migrenu je i stres
Možete li opisati kako izgleda napad migrene, koje simptome najčešće imate?
Kod mene prvo aura najavljuje dolazak migrene, obično su to smetnje vida, a ponekad i govorne smetnje. Nakon toga slijedi jaka bol. Ponekad osim aure se odjednom javi pojačan umor i slabost, kao nemoć te nakon toga slijedi migrena. Srećom ja nemam mučnine, iako su one jedan od češćih simptoma migrene. Duljina trajanja boli ovisi najviše o činjenici koliko ste se u početku napada uspjeli „posvetiti“ migreni. (Uvijek ju oslovljavam kao najbolju prijateljicu koja je uvijek uz mene). Jeste li popili terapiju na vrijeme, ako niste na profilaksi, imate li mogućnost povući se u mir i opustiti se, puno je tu faktora koje zbog silnih obaveza zanemarujemo, a uvelike bi nam pomogli u upravljanju migrenom tzv. managementom migrene, kako novija literatura opisuje liječenje migrene. Ukratko… Ništa ne boli kao migrena!
Koliko često imate migrene i koliko dugo obično traju?
Ranijih godina su mi se migrene pojavljivale nekoliko puta mjesečno i trajale bi do pet dana. Doslovno sam imala osjećaj da veći dio mjeseca „živim u migreni“. Danas, nakon svih saznanja, pravilnog liječenja, izbjegavanja okidača migrene, naravno osim okolišnih i hormonskih čimbenika na koje ne možete puno utjecati, pravilne prehrane i rekreacije, pojavnost mi se smanjila na najčešće jedom mjesečno i broj dana na dva do tri. To je veliki uspjeh i kroz udrugu želim pomoći svima koji pate od migrene jer, ako izračunamo da provedemo više od 10 dana mjesečno u migreni, onda se isplati izdvojiti i upola manje vremena za slijeđenje smjernica unaprjeđenja kvalitete života kako bi se migrenski napadaji smanjili, kako u svom intenzitetu, tako i u duljini trajanja.
Postoje li određeni okidači koji potiču vaše migrene?
Otkad sam dobila dijagnozu puno sam se bavila upravo time, što kod mene najčešće uzrokuje napade migrene. Kod žena su to često hormonalne promjene pa vjerujem da je i kod mene jednim dijelom tako. No, moj zaključak je da je moj najveći okidač za migrenu stres. Previše je obaveza koje želim odraditi i bilo mi je jako teško stati na loptu i usporiti. No, shvatila sam da se moram disciplinirati i rasteretiti jer je migrena sama po sebi jako disfunkcionalna, pa je na meni da budem što „funkcionalnija“ da je spriječim ili ublažim. U ovih 30 godina provedenih u migreni, mogu s ponosom reći da sam puno o njoj naučila i kroz udrugu želim svima dati informacije kako što bolje mogu upravljati svojom migrenom i na što sve moraju obratiti pažnju kako bi smanjili intenzitet boli i smanjili broj provedenih migrenskih dana u mjesecu. To nije nimalo lagan posao jer uključuje izbjegavanje okidača migrene, od stresa do buke i mirisa, te mijenjanje navika života koje uključuju brigu o pravilnoj prehrani, snu, tjelovježbi i regulaciji stresa.
Prehrana je važna i potrebne su modifikacije
Kako migrena utječe na vaš svakodnevni život i obaveze?
Bol je toliko jaka da ometa svakodnevno funkcioniranje. Meni kolege na poslu često znaju reći da idem kući jer mi se na licu vidi koliko me boli. No, ja jednostavno nisam taj tip, nisam navikla štedjeti se i stalno pokušavam način kako funkcionirati s migrenom. Migrena utječe na fizičko i na mentalno zdravlje, radnu sposobnost i društveni život. Naravno, puno je propuštenih druženja u životu zbog migrena, no važno mi je da imam podršku svog uskog kruga ljudi. Čini mi se da su aktivnosti udruge pomogle i meni i mojoj obitelji jer danas jednostavno puno više znaju o migreni i bolje me razumiju. Prijateljice koje po prvi puta dožive napad migrene me znaju u šoku pitati: „Pa zar to toliko boli?“
Jeste li isprobali promjene u prehrani ili načinu života kako biste smanjili učestalost migrena? Koliko promjena prehrane utječe na migrene?
Nutricionistkinja sam po struci pa sam se puno bavila time koja mi je hrana okidač za migrenu i prilagođavala svoj jelovnik. Hranim se uravnoteženo, koristim sezonske namirnice, ali ću, recimo, obratiti pažnju da uključim što više namirnica bogatih magnezijem i nutrijentima za koje je dokazano da su kod oboljelih od migrene u deficitu. Znanstvene studije su dokazale da oboljeli od migrene pate od deficita vitamina D pa je za nas važna terapija tim vitaminom. Možda je najjednostavnije objasniti da je mediteranska prehrana odličan izbor kako bi se zadovoljile potrebe na nutrijentima. Osim izbora namirnica kada govorimo o prehrani važna je umjerenost, ravnoteža i raznolikost. Također, redovitost obroka jer je dokazano da izbjegavanje obroka ili novije smjernice fasting prehrane kod migrenaša mogu pojačati pojavnost napada. Potrebno je izbjegavati okidače migrene i modificirati prehranu. Najučinkovitije bi bilo voditi dnevnik prehrane, jer su i okidači prehrane individualni te bi vođenje dnevnika prehrane svakom pojedincu omogućilo spoznaju o povezanosti unosa hrane i pojavnosti migrene. Meni također pomaže i redovito i balansirano vježbanje pa ga obavezno ubacujem u svoj raspored.
Postoji li nešto što biste voljeli da ljudi bolje razumiju o migrenama?
Kao što sam spomenula na početku – nama u Udruzi Migrena Hrvatska najvažnije je da ljudi razumiju da je migrena bolest. Neurološka bolest, a ne obična glavobolja koju dobijemo zbog promjene vremena, na primjer. Migrenu treba dijagnosticirati i liječiti – napadaji mogu biti toliko onesposobljavajući da oboljeli ne mogu normalno funkcionirati niti raditi. I zato nam puno znači što aktivnostima svake godine sve većem broju ljudi prenosimo tu, najvažniju informaciju – migrena je bolest i oboljeli trebaju podršku!
