Dan narcisa, koji se obilježava 23. ožujka, tradicionalno je posvećen podizanju svijesti o borbi protiv raka dojke. U Hrvatskoj se Dan narcisa obilježava već dugi niz godina, a narcisi su simbol nade, hrabrosti i borbe žena koje se suočavaju s ovom bolešću.
Na ovaj dan, volonteri diljem zemlje prodaju narcise, a sav prihod od prodaje ide u humanitarne svrhe, najčešće za financiranje edukacija, podršku oboljelima i za istraživanje u borbi protiv raka. Osim što je humanitarni, Dan narcisa ima i veliki edukativni značaj jer motivira žene da redovito obavljaju preventivne preglede i samopreglede, što može značajno doprinositi ranom otkrivanju bolesti i spašavanju života.
Osim što donira sredstva, obilježavanje Dana narcisa potiče zajedništvo, solidarnost i podršku oboljelima, ali i širenje svijesti o važnosti zdravlja, samopregleda i preventivnih pregleda. Narcis, kao simbol proljeća, također ima duboko značenje u kontekstu nade – kao što narcisi na proljeće izlaze iz zemlje i simboliziraju novi početak, tako i oboljele osobe često kroz liječenje i podršku kreću prema novom životu i oporavku. O raku dojke, bolesti koja je sve raširenija razgovarali smo s izv. prof. prim. dr. sc. Domagojem Eljugom, dr. med., specijalist plastične, rekonstrukcijske i estetske kirurgije.
U 2023. godini umrlo je 707 žena
Koliko je rak dojke učestao u Hrvatskoj i koliko žena godišnje oboli?
Prema posljednjim dostupnim podacima u Republici Hrvatskoj je otkriveno 3088 novih slučajeva raka dojke, a od ove zloćudne bolesti umrlo je u 2023. godini 707 žena. Rak dojke je najčešći oblik zloćudne bolesti i treći maligni uzrok smrti u žena, nakon raka pluća te debelog crijeva. Zbog demografskih promjena i prevalencije rizičnih čimbenika možemo očekivati da će broj novih slučajeva i dalje rasti. Posljednjih 20-ak godina incidencija raka dojke u Hrvatskoj je u porastu, dok bilježimo pad u mortalitetu i to za 25 -30 % u odnosu na godine s najvećim brojem umrlih žena.
Koji su glavni faktori rizika za razvoj raka dojke?
Nemoguće je izdvojiti jedan glavni rizik, već na razvoj raka dojke utječe više uzročnika koji onda kroz više godina mogu pridonijeti razvoju raka dojke. Primjerice, rizik se povećava s godinama, osobito nakon pedesete godine života. Genetske mutacije, poput onih na genima BRCA1 i BRCA2, također mogu značajno povećati vjerojatnost obolijevanja. Dodatno, žene koje imaju obiteljsku povijest raka dojke, osobito ako je bolest prisutna kod bliskih rođakinja poput majke, sestre ili kćeri, nalaze se u rizičnoj skupini. Osobna povijest bolesti, kao i prisutnost gustog tkiva dojke, dodatno otežavaju dijagnostiku i povećavaju mogućnost razvoja tumora.
Osim toga, rana prva menstruacija (prije dvanaeste godine) ili kasna menopauza (nakon pedeset pete godine) znače dulju izloženost estrogenu, što također može pridonijeti povećanom riziku. Dokazano je da dugotrajna hormonska terapija nakon menopauze, osobito kombinacija estrogena i progesterona, povezana je s povećanim rizikom od raka dojke. Slično tome, žene koje rađaju svoje prvo dijete kasnije u životu ili uopće nemaju djecu imaju veće izglede za obolijevanje, dok trudnoća i dojenje smanjuju taj rizik. Konzumacija alkohola također ima negativan učinak. Pretilost i tjelesna neaktivnost, posebice nakon menopauze, mogu dovesti do povećane razine estrogena u tijelu, što pridonosi razvoju raka. Izloženost zračenju, primjerice radioterapiji u području prsa u mlađoj dobi, još je jedan čimbenik koji može utjecati na povećanje rizika.
Glumica iz popularne serije priznala: ‘Rak je kompliciran, stalno se mijenja’
Od raka dojke mogu oboljeti i muškarci
Može li rak dojke zahvatiti i muškarce?
Iako se rak dojke najčešće povezuje sa ženama, važno je naglasiti da i muškarci mogu oboljeti od ove bolesti, iako puno rjeđe. Omjer je 1:100. Muškarci također imaju mliječne žlijezde, iako su one manje razvijene nego kod žena, što znači da se maligne promjene mogu pojaviti i kod njih. Rak dojke kod muškaraca najčešće se dijagnosticira u kasnijoj fazi, uglavnom zbog manjka svijesti o toj mogućnosti i kasnijeg prepoznavanja simptoma. Čimbenici rizika za rak dojke kod muškaraca slični su onima kod žena. Dob igra značajnu ulogu, pa se bolest češće javlja kod muškaraca starijih od 60 godina. Također, genetske mutacije, posebice na genima BRCA1 i BRCA2, mogu povećati rizik. Obiteljska povijest raka dojke, izloženost zračenju u području prsnog koša, visoke razine estrogena zbog određenih zdravstvenih stanja, poput ciroze jetre ili pretilost također su važni čimbenici koji mogu pridonijeti razvoju bolesti.
Koji su prvi simptomi raka dojke na koje treba obratiti pažnju? Koliko je rano otkrivanje važno za uspješnost liječenja?
Rak dojke u ranoj fazi često ne uzrokuje bol niti vidljive simptome, zbog čega je redovita kontrola ključna za njegovo pravovremeno otkrivanje. Međutim, postoje određeni znakovi na koje treba obratiti pažnju. Najčešći prvi simptom je pojava kvržice ili zadebljanja u dojci ili ispod pazuha, a koja se ne povlači. Osim toga, promjene na koži dojke, poput crvenila ili udubljenja mogu ukazivati na prisutnost bolesti. Dodatni simptomi uključuju iscjedak iz bradavice, osobito ako je krvav ili se javlja bez vidljivog razloga, kao i promjene na samoj bradavici, poput uvlačenja ili promjene oblika. Ponekad se može osjetiti i bol u dojci, iako to nije najčešći rani simptom.
Rano otkrivanje raka dojke ključno je za uspješnost liječenja. Kada se bolest dijagnosticira u početnoj fazi, šanse za potpuno izlječenje su iznimno visoke. Redoviti ultrazvučni pregledi 1x godišnje počevši od kasnih dvadesetih godina uz mamografiju koja se počinje snimati od 40-e godine života, omogućuju otkrivanje tumora prije nego što postane opipljiv ili uzrokuje simptome. Samopregled dojki također može pomoći u prepoznavanju promjena te potaknuti pravovremeno obraćanje liječniku. Pravovremena dijagnoza omogućuje manje agresivne metode liječenja, smanjuje potrebu za invazivnim zahvatima i povećava stopu preživljenja. Zato je podizanje svijesti o važnosti ranog otkrivanja, kao i redoviti pregledi, najbolja strategija u borbi protiv raka dojke.
Odreći se šećera, alkohola, pušenja
Koje životne navike mogu smanjiti rizik od razvoja raka dojke? Kakvu ulogu u prevenciji imaju prehrana, tjelesna aktivnost i način života?
Promjenom životnog stila i zdravim navikama moguće je prevenirati gotovo četvrtinu karcinoma, ali i drugih bolesti, najviše kardiovaskularnih. Stoga potičemo sve žene da se puno kreću, da svakodnevno hodaju, da su tjelesno aktivne. Zatim treba paziti na prehranu, izbaciti masne namirnice, smanjiti konzumaciju šećera, jednostavno okrenuti životni stil prema zdravom koliko je god to moguće. Ključno je u potpunosti se odreći pušenja i smanjiti konzumaciju alkohola na minimum.
Jedna od najvažnijih navika je održavanje zdrave tjelesne mase. Pretilost, osobito nakon menopauze, može povećati razinu estrogena u tijelu, što može dovesti do razvoja raka dojke. Održavanje zdrave tjelesne mase smanjuje razinu estrogena, a time i rizik od ove bolesti. Osim toga, zdrava prehrana bogata voćem, povrćem, vlaknima i zdravim mastima također doprinosi smanjenju rizika. Preporučuje se smanjenje unosa crvenog mesa i prerađenih mesnih proizvoda, dok se prehrana obogaćuje zdravim izvorima proteina poput ribe, orašastih plodova i mahunarki.
Iako je veza između stresa i raka dojke još uvijek predmet istraživanja, upravljanje stresom tehnikama poput meditacije, joge i dubokog disanja može pozitivno utjecati na opće zdravlje. Sve ove životne navike mogu značajno smanjiti rizik od raka dojke i doprinose zdravlju općenito. Pravovremena dijagnoza, uz održavanje zdravog života, ključni su faktori u borbi protiv ove bolesti.
O Zagrepčanki pisali svjetski mediji: Suzbila vlastiti rak dojke, ubrizgala si je viruse
Rekonstrukcijom dojke ženama se vraća kvaliteta života
Koje su najčešće metode liječenja raka dojke? Kako izgleda proces oporavka nakon operacije ili terapije?
Tumor istih karakteristika kod dvije osobe neće se jednako ponašati niti jednako reagirati na istu terapiju i stoga je potreban individualni i multidisciplinarni pristup u liječenju svake bolesnice. Upravo stoga liječenje raka dojke ovisi o mnogim faktorima, uključujući vrstu i stadij raka, opće zdravstveno stanje pacijenta, te specifične karakteristike tumora, poput prisutnosti određenih hormonskih receptora ili genetskih mutacija. Najčešće metode liječenja raka dojke uključuju kirurške zahvate, terapije zračenjem, kemoterapiju, hormonsku terapiju, ciljanu terapiju i imunoterapiju. Gotovo najčešće prvi korak u izlječenju je kirurški zahvat. Ako se tumor otkrije u ranoj fazi, moguće je ukloniti samo dio dojke, nakon čega obavezno slijedi zračenje i ostala terapija. Kod nekih žena je potrebno ukloniti cijelu dojku. Danas rekonstrukcijom dojke nadomještamo ženama dojku koja se morala odstraniti radi postizanja onkološke sigurnosti.
Najčešći razlozi za odstranjenje dojke su brojnost, smještaj i veličina tumora, biološka agresivnost tumora ili želja bolesnice radi smanjivanja rizika od obolijevanja od raka dojke. Rekonstrukcijski zahvat nije pogodan niti prihvatljiv za svaku ženu, ali one mlađe i srednje životne dobi trebale bi dobiti detaljne informacije o brojnim mogućnostima rekonstrukcije dojke kako bi mogle donijeti informiranu odluku o tome da li se odlučiti za takav zahvat ili ne. Ako je zbog planiranog liječenja potrebno odgoditi rekonstrukciju, svaka žena se može javiti plastičnom kirurgu radi dogovora oko naknadne rekonstrukcije. Rekonstrukciju dojke moguće je učiniti uz uporabu silikonskih proteza ili ekspandera koji se postavljaju pod prsni mišić radi ekspanzije kože ili pak uporabom vlastita tkiva koje se može uzeti s raznih dijelova tijela, ili kombinacijom tehnika.
Rekonstrukcijom dojke ženama vraćamo kvalitetu života koja se očituje u povećanom zadovoljstvu ne samo u doživljaju vlastitog tijela kroz vraćeni fizički izgled, nego i u domenama koje se tiču psihičkog, socijalnog i seksualnog zadovoljstva. Nakon završetka terapije, svaka žena će morati redovito odlaziti na kontrolne preglede. Cijeli proces liječenja i oporavka je daleko lakši uz punu podršku roditelja, obitelji, partnera, djece i prijateljica te brojnih udruga koje nude psihološku pomoć ženama oboljelim od raka dojke.
