Iako je rak još jedan od najvećih izazova današnjice, napredak u ranom otkrivanju i liječenju doveo je do toga da velik broj osoba s rakom živi dugi niz godina. Budući da su zloćudne bolesti heterogena skupina, postoji niz različitih simptoma koje mogu izazvati, ovisno o mjestu tumora, njegovoj veličini, utjecaju na okolna tkiva i organe te o tome je li se proširio u udaljene dijelove tijela.
Simptomi koji se javljaju kod većeg broja različitih sijela raka uključuju umor, povišenu tjelesnu temperaturu i nagli neobjašnjivi gubitak težine, no oni nisu specifični samo za zloćudne bolesti, nego se javljaju i u drugim bolestima i stanjima. Najčešće zloćudne bolesti u Hrvatskoj su rak debelog crijeva, rak pluća, rak dojke i rak prostate. Simptomi koji ukazuju na te bolesti vrlo su različiti.
Od 2000. godine, 4. veljače diljem se svijeta obilježava Svjetski dan borbe protiv raka. Cilj inicijative koju je pokrenula Unija za međunarodnu kontrolu raka jest podizanje svijesti, bolja informiranost i poticanje osobnih, kolektivnih i vladinih aktivnosti iz područja kontrole raka diljem svijeta.
Osjećate jak umor i trnce u nogama: Kardiolog upozorava na opasno stanje
Rak vrata maternice
Jedna je vrsta raka koja pogađa žene rak vrata maternice. Tako je u organizaciji Hrvatske lige protiv raka i Gradskog ureda za socijalnu zaštitu, zdravstvo i osobe s invaliditetom te Hrvatskim zavodom za javno zdravstvo 25. siječnja održana javnozdravstvena akcija s ciljem educiranja građana o važnosti informiranja o HPV-u i njegovoj ulozi u razvoju predstadija raka i raka vrata maternice, također i o tome kako spriječiti, pravovremeno prepoznati i liječiti rak vrata maternice.
Siječanj je mjesec posvećen prevenciji raka vrata maternice, a Hrvatska liga protiv raka organizirala je i sudjelovala u obilježavanju Dana mimoza – Nacionalnog dana borbe protiv raka vrata maternice te Europskog tjedna prevencije raka vrata maternice.
Cilj je bio podići svijest o važnosti zaštite od raka vrata maternice i očuvanja reproduktivnog zdravlja te educirati širu javnost o metodama prevencije ove bolesti i rizičnim čimbenicima koji doprinose njezinu razvoju. Kako ne bi došlo do bolesti, potrebna je prevencija.
Besplatno cijepljenje
“Prevencija je dobro organizirana i nudi mogućnost dobrovoljnog i besplatnog cijepljenja u cijeloj Hrvatskoj i to je omogućeno svim učenicima i učenicama osmog razreda osnovne škole. Cijepljenje je od 2019. besplatno i za sve osobe nakon osmog razreda osnovne škole do 26. godine. Cjepivo je registrirano za sve osobe od 9. godine nadalje te se može omogućiti i ranije, prije navršenih 14 ili 15 godina na individualni zahtjev.
Uz to postoje i centri u kojima se mogu besplatno obaviti ginekološki pregled, konkretno u Zagrebu za sve koji se žele cijepiti, koji imaju neko pitanje ili trebaju savjet o reproduktivnom zdravlju, u Centru za zdravlje mladih u Heinzelovoj 62a dostupno je besplatno savjetovanje, kao i ginekološki pregledi”, rekla je dr. Neda Ferenčić Vrban, glavna tajnica Hrvatske lige protiv raka.
Mlade djevojke i mladići pozivaju se na cijepljenje protiv HPV-a. No je li odaziv dobar? Ferenčić Vrban odgovorila je kako ne možemo biti zadovoljni odazivom jer je dosad procijepljeno 50 posto mladih, a cilj je da to bude 90 posto.
Edukacijske radionice
U sklopu javnozdravstvene i edukacijske kampanje “Budi mRAK” u školama se održavaju edukacijske radionice koje provode studenti medicine. Oni kažu kako većina učenika ne zna koliko je HPV učestala bolest, pa ne znaju ni da imaju dostupno i besplatno cjepivo protiv njega.
Ali zajedničkim radom i trudom, edukacijom i javnozdravstvenim akcijama, javnost se sve bolje upoznaje s mogućnošću i važnosti cijepljenja. Prema statističkim podacima o procijepljenosti u odnosu na ostale zemlje EU-a, negdje smo na sredini ljestvice.
Rak vrata maternice ozbiljna je bolest, no što je zapravo uzrokuje? “Rak vrata maternice u 99,7 posto slučajeva uzrokovan je kroničnom, neliječenom infekcijom humanim papiloma virusom (HPV). Nastaje kada se pojave nepopravljive promjene na stanicama koje oblažu vrat maternice te počnu nekontrolirano rasti zbog dugotrajne infekcije visokorizičnim tipovima HPV-a. Obično je za razvoj ovog sijela raka potreban dulji period.”
Stotine tipova
“HPV se prenosi kožnim kontaktom u području genitalija. To je najčešći spolno prenosivi virus u svijetu. Ima više od stotinu tipova, od kojih neki inficiraju spolno-mokraćni sustav. Tip 16 i 18 najrizičniji su za razvoj premalignih promjena i raka vrata maternice. Neki tipovi uzrokuju bradavice, dok je većina HPV infekcija zapravo nevidljiva”, istaknula je dr. Ferenčić Vrban.
Zanimalo nas je može li tu vrstu raka dobiti i osoba koja nije seksualno aktivna i koji su razlozi. “Virus HPV-a prenosi se spolnim odnosom i dodirom kože o kožu/sluznicu prilikom intimnog kontakta i bez spolnog odnosa. Poznato je oko 200 tipova HPV-a, a 50 ih inficira područje genitalnih (spolnih) organa. Tipove HPV-a koji inficiraju genitalno područje možemo podijeliti na visokorizične i niskorizične. Neki tipovi uzrokuju spolne bradavice ili kondilome, a neki tipovi mogu uzrokovati rak spolnih organa. Simptomi infekcije HPV-om mogu biti pojava spolnih bradavica, no infekcija obično nema nikakve simptome.
Zbog toga se često događa da zaražene osobe, ne znajući da su zaražene, infekciju prenesu svojim partnerima. Većina zaraženih osoba uspijeva svladati infekciju zahvaljujući djelovanju imunosnog sustava, no ako se virus zadrži u stanicama sluznice, promjene mogu uzrokovati razvoj raka. Kod manjeg broja zaraženih žena infekcija će trajati godinama (10 – 15 godina) te uzrokovati premaligne promjene vrata maternice, koje, ako se na vrijeme ne liječe, mogu prouzročiti i rak”, naglasila je glavna tajnica Hrvatske lige protiv raka.
Liječenje raka vrata maternice
Kada se jednom bolest dijagnosticira, vrsta liječenja raka vrata maternice ovisi o stupnju bolesti, dobi pacijentice, ostvarenoj želji za potomstvom, procjeni uspjeha liječenja, ali i o mogućim komplikacijama različitih načina liječenja. Najčešće se susreću premaligni oblici bolesti (predstadiji raka vrata maternice), i za te je oblike liječenje najuspješnije jer se njihovim izlječenjem sprečava nastanak zloćudne bolesti.
Doktorica je rekla kako se premaligni oblici bolesti liječe minimalno invazivnim kirurškim zahvatima različitim tehnikama: strujom (LLETZ), kirurškim nožem ili laserom, pri čemu se odstranjuje dio vrata maternice u obliku stošca. Odstranjenjem promijenjenog tkiva postiže se sprečavanje pojave invazivne zloćudne bolesti i izlječenje.
Ova skupina pacijentica i dalje ima veći rizik od ponovnog razvoja premalignih ili malignih (zloćudnih) oblika ove bolesti, te su nakon zahvata potrebni češći ginekološki pregledi i Papa testiranje, prema preporuci ginekologa.
Mlađe žene
“Nekim je pacijenticama u sklopu liječenja provedena terapija zračenjem. A i terapija kemoterapijom. Nuspojave kemoterapije (uzimanje lijekova citostatika) jesu mučnina, povraćanje, povišena temperatura, bolovi, različite alergijske reakcije, potom uništavanje krvnih stanica te sklonosti infekcijama ili slabokrvnost i krvarenja. Gubitak kose česta je nuspojava, premda svi citostatici ne uzrokuju ispadanje kose.
Gubitak dlaka može se javiti i na ostalim dijelovima tijela, pa tako mogu otpasti obrve i trepavice, dlake ruku i nogu ili pazušne jame i stidne regije. Kosa naraste nakon prestanka citostatske terapije, a nekim bolesnicima počinje rasti još za vrijeme liječenja. Treba biti svjestan da su te smetnje privremene i prolazne”, istaknula je dr. Ferenčić Vrban.
Prema podacima Registra za rak HZJZ-a, u Hrvatskoj se godišnje bilježi oko 300 novih slučajeva i 120 smrti od raka vrata maternice. Ova bolest često pogađa mlađe žene – trećina novooboljelih u 2021. bila je mlađa od 50 godina, a rak vrata maternice treći je najčešći rak u dobi od 30 do 39 godina. Rak vrata maternice gotovo se u potpunosti može spriječiti. Preventivni pregledi i cijepljenje protiv HPV-a ključni su koraci za smanjenje pojavnosti ove bolesti. Na globalnoj razini, zemlje s visokim stopama cijepljenja i visokim obuhvatom redovitim ginekološkim pregledima bilježe značajno smanjenje pojavnosti i smrtnosti od raka vrata maternice.
Mladiću od 25 godina otkrili rak debelog crijeva: Tvrdi kako je obolio zbog jedne vrste hrane
Važnost pregleda
Iako se na sam spomen riječi “rak” u nama stvara pesimizam i odbojnost, treba istaknuti kako se bolest može izliječiti, a ono što je u tome bitno redoviti su ginekološki pregledi koji su vrlo važni jer većina ozbiljnih dijagnoza povezanih sa ženskim spolnim zdravljem može se uspješno i spriječiti i liječiti. Ipak, kako kaže doktorica, za to postoji jedan preduvjet – da se otkrije u početnim stadijima. Kako se dijagnoza raka vrata maternice ne bi razvila u uznapredovale bolesti, potrebno je rano otkrivanje, zato su preventivni ginekološki pregledi vrlo važni i kasnije nakon izlječenja.
Dr. Ferenčić Vrban ističe kako su metode koje se koriste u postupku dijagnosticiranja bolesti kombinacija citoloških analiza briseva vrata maternice (Papa test), rezultata testiranja infekcije humanim papiloma virusom visokog rizika (visokorizoični HPV), kolposkopskih pregleda te histoloških analiza uzoraka tkiva vrata maternice kojima se postiže visok stupanj dijagnosticiranja promjena koje bi mogle dovesti do raka, odnosno raka u što ranijim stadijima bolesti.
Na kraju je uputila poruku čitateljicama da je preventiva ključna. “Cijepljenjem protiv humanog papiloma virusa (HPV) moguće je spriječiti rak vrata maternice i druge vrsta raka uzrokovane HPV-om. Stoga je glavna poruka – cijepi se na vrijeme! Cijepljenje se preporučuje i djevojčicama i dječacima. Rak vrata maternice gotovo je u potpunosti izlječiv ako se otkrije u premalignoj ili početnoj fazi. Obavite preporučeno Papa testiranje jedanput u tri godine ili testiranje na HPV jedanput u pet godina. Redoviti preventivni pregledi počinju od 21. godine i nastavljaju se prema preporukama liječnika. Podsjetite prijateljice, sestre, kćeri i majke na važnost redovitih pregleda”, zaključila je dr. Ferenčić Vrban.
‘Srušio mi se svijet kad sam čula dijagnozu’
Hrabra Darija Ivanjek, koja je preboljela rak vrata maternice, odlučila je podijeliti svoju životnu priču s čitateljicama i ohrabriti ih u borbi za ozdravljenje i u konačnici za život. Ovo je njezina priča. “Za dijagnozu sam saznala 2015. i naravno da mi se u tom trenutku svijet srušio jer su djeca bila mala, a imam troje djece, ali s druge strane mi je bilo ‘lakše’ jer sam zdravstveni radnik i znala sam otprilike proces postupka daljnjeg liječenja bolesti. Nalaz PAPA testa pokazivao je da su maligne stanice u endocervikalnom kanalu.
U mom slučaju je zaista fascinantno da nisam imala niti jedan jedini simptom, štoviše, razmak između 2 PAPA testa bio je otprilike deset mjeseci i odlučila sam se za raniji pregled zbog užurbanog načina života i zato što sam u tom periodu imala nešto lakši životni ritam. Tako da sam, čuvši za dijagnozu, bila zatečena i u šoku.
Nakon uvida u nalaz PAPA testa uslijedili su dodatni pregledi u vidu kiretaže, biopsije grlića maternice, ponovnog uzimanja PAPA testa, kolposkopije i na kraju sam operativni zahvat. Od dijagnoze do operativnog zahvata prošlo je nešto više od dva mjeseca.
Kornelije je osjećao ‘žarenje’ po tijelu, liječnici su bili zbunjeni: Uslijedila je teška dijagnoza
Danas zdrava osoba
U mom slučaju bio je dovoljan opsežni operativni zahvat jer je karcinom otkriven na vrijeme i maligne se stanice nisu proširile. S obzirom na to da je u postupku liječenja bio dovoljan opsežni operativni zahvat, bol koju sam osjećala nakon toga bila je zaista zanemariva.
Prošlo je deset godina od operacije i mogu slobodno reći da sam zdrava osoba, živim punim plućima i nastojim uživati u djeci, obitelji, prijateljima. Osjećam se dobro i redovito idem na kontrole. Na kraju imam poruku za čitateljice.
Bolest se može dogoditi svakome, to ne znači da smo vodile promiskuitetan život i treba u tim trenucima ostati hrabar, pribran, dignuti glavu i krenuti u borbu. Isto tako, voljela bih sugerirati mladima i starijima koji uvijek nađu vremena za pedikuru, manikuru, frizera, a svoje zdravlje stavljaju na zadnje mjesto, da pregled od pet minuta jedanput godišnje zaista može spasiti život.”
