Tifusna groznica možda je rijetka u razvijenim zemljama, ali ova drevna bolest, za koju se smatra da postoji već tisućama godina, i u modernom svijetu predstavlja ozbiljnu opasnost. Prema nedavnom istraživanju otkriveno je da bakterija koja uzrokuje tifusnu groznicu razvija otpornost na lijekove, koji su trenutačno jedini učinkoviti način liječenja ove bolesti.
U istraživanju, znanstvenici su sekvencirali genome 3.489 sojeva bakterije S. Typhi prikupljenih između 2014. i 2019. u Nepalu, Bangladešu, Pakistanu i Indiji, te su uočili porast izrazito otpornih (XDR) sojeva tifusa, piše Science Alert.
XDR S. Typhi nije otporan samo na osnovne antibiotike, već postaje otporan i na novije antibiotike. Štoviše otporni sojevi proširili su se diljem svijeta. Iako većina slučajeva XDR tifusa potječe iz južne Azije, istraživači su zabilježili gotovo 200 slučajeva međunarodnog širenja od 1990. godine.
‘Brzina kojim su se novi sojevi pojavili je zabrinjavajuća’
Većina sojeva izvezena je u jugoistočnu Aziju, kao i u istočnu i južnu Afriku, ali su superotporni sojevi tifusa također pronađeni u Velikoj Britaniji, Sjedinjenim Američkim Državama i Kanadi.
„Brzina kojom su se u posljednjim godinama pojavili i proširili visoko otporni sojevi S. Typhi zaista je zabrinjavajuća i naglašava hitnu potrebu za proširenjem mjera prevencije, osobito u zemljama koje su najviše ugrožene“, rekao je stručnjak za zarazne bolesti Jason Andrews sa Sveučilišta Stanford u vrijeme objave rezultata.
Znanstvenici već godinama upozoravaju na otpornost tifusa na lijekove. Prvi XDR soj otkriven je u Pakistanu 2016. godine. Do 2019., taj je soj postao dominantan genotip u zemlji.
Vjerovala da je boli noga zbog kvačila, uslijedio ‘hladan tuš’: ‘Ništa nas nije moglo pripremiti’
Otporni soj čini više od 85 posto slučajeva
Povijesno gledano, većina XDR sojeva tifusa liječena je antimikrobnim lijekovima treće generacije poput kinolona, cefalosporina i makrolida. No, već početkom 2000-tih, mutacije koje uzrokuju otpornost na kinolone činile su više od 85 posto svih slučajeva u Bangladešu, Indiji, Pakistanu, Nepalu i Singapuru. Istovremeno, širi se i otpornost na cefalosporine. Danas je ostao samo jedan djelotvoran lijek, no virus bi uskoro mogao razviti otpornost i na njega.
Studija iz 2022. pokazala je da se mutacije koje uzrokuju otpornost na azitromicin također šire, „ugrožavajući učinkovitost svih oralnih antimikrobnih lijekova za liječenje tifusa“. Iako te mutacije još nisu prisutne kod XDR S. Typhi, ako se to dogodi, mogli bismo se suočiti s ozbiljnom krizom.
Ako se ne liječi, tifusna groznica može biti smrtonosna u do 20 posto slučajeva, a danas se godišnje zabilježi 11 milijuna slučajeva tifusa. Buduće epidemije mogu se do određene mjere spriječiti konjugiranim cjepivima protiv tifusa, no ako se pristup tim cjepivima globalno ne proširi, svijet bi uskoro mogao biti suočen s još jednom zdravstvenom krizom.
Opasnost od nove pandemije
Čak 70 posto slučajeva tifusne groznice zabilježeno je u južnoj Aziji, no pandemija COVID-19 nas je naučila da se bolesti u globaliziranom svijetu mogu jako brzo proširiti ako protiv njih nema lijeka.
Kako bi se to spriječilo, zdravstveni stručnjaci smatraju da zemlje moraju proširiti pristup cjepivima protiv tifusa i ulagati u nova istraživanja antibiotika. Jedna nedavna studija u Indiji, primjerice, procjenjuje da bi se cijepljenjem djece protiv tifusa u urbanim sredinama moglo spriječiti do 36 posto slučajeva i smrti od tifusa.
Otpornost na antibiotike jedan je od vodećih uzroka smrti u svijetu, uzrokujući više smrti nego HIV/AIDS ili malarija. Tamo gdje su dostupna, cjepiva su jedno od najboljih sredstava za sprječavanje budućih katastrofa.
